重症急性呼吸综合症死亡病例的外周血细胞、氧合指数、危重度评分的变化及对预后的影响

• 作者: 卜石 吴丽娟 杨志豪
• 来源期刊: 中华实用中西医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性呼吸综合症 白细胞 淋巴细胞 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合症
• 年，卷（期）: 2004,（18）
• 所属期刊栏目: 气证
• 页码范围: 2762-2764
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文

摘要

目的:分析重症急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)死亡病例疾病过程中的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数以及APACHEⅡ及MODS评分的变化特点,以及对预后的影响.方法:选择14例重症SARS死亡病例,对这些患者疾病进程的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)以及疾病的严重程度评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全评分(MODS)的变化进行分析.结果:①疾病早期白细胞及淋巴细胞无明显变化,随着病情进展,在中期及晚期白细胞有明显升高趋势(11.90±2.42×109/L,15.29±10.39×109/L))(p＜0.05),而淋巴细胞则呈明显下降趋势(0.67±0.43×109/L,0.53±0.27×109/L)(p＜0.05,P＜0.01).血小板则没有统计学上显著意义的变化.②本组患者在疾病早期即已出现明显的低氧血症表现(氧合指数188.57±79.79),在疾病的中晚期,氧合指数一步明显下降(120.71±50.49,79.21±24.56)(与早期相比,P＜0.01,P＜0.001).与早期比较,疾病中晚期的APACHEⅡ及MODS评分均呈明显升高趋势(APACHEⅡ:p＜0.01,p＜0.001,MODS:p＜0.001,p＜0.001).③疾病早期的APACHEⅡ评分及早期、中期的MODS评分与同病期的氧合指数有明显的负相关关系(分别为r=-0.68,p＜0.01;r=-0.88,p＜0.001;r=-0.62,p＜0.05).结论:淋巴细胞数明显低下,或呈明显下降趋势、早期发生的肺损伤以及合并其它感染可能是导致SARS患者死亡的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卜石	中日友好医院内分泌科	20	314	9.0	17.0
2	杨志豪	中日友好医院泌尿科	38	84	4.0	8.0