急性呼吸窘迫综合征的柏林定义及预后研究

• 作者: 林锡芳 王丹 郑小蕾 雷步怀 马继红
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 柏林定义 病死率 预后 回归分析
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 211-213
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：采用柏林定义对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行预后相关因素研究，并构建预后模型。方法选取2006年1月至2012年12月符合ARDS柏林定义的患者139例，根据不同预后，分为死亡组（83例）和存活组（56例），对两组患者的临床资料进行比较，根据预后不同，进行单因素和多因素logistic回归分析，并建立预后模型。结果死亡组和存活组在年龄、既往史、APACHEⅡ评分、住院日、呼气末正压通气（PEEP）、吸入气中氧浓度分数（FiO2）、氧合指数、实验室指标方面均存在统计学差异（P<0.05）；ARDS的病死率随着全身炎症反应综合征（SIRS）数目、脓毒症严重程度及肺外器官衰竭数目的增多而增加；氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素，由此构建的预后模型ROC曲线下面积为0.92（95%CI：0.87~0.96），最佳诊断值为-1.37，灵敏度为71.10%，特异度为94.60%。结论氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素。