老年肝细胞癌的临床和病理特征分析

• 作者: 吴志全 周信达 夏景林 张博恒 杨秉辉 樊嘉 汤钊猷 钦伦秀 马曾辰
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 年龄因素 临床病理特征 癌,肝细胞 预后
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-219
• 页数: 3页
• 分类号: R730.261
• 字数: 2470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2004.04.011

摘要

目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在中国是最常见的肿瘤之一,且发病的高峰年龄不断上升.本研究的目的是评价老年组和年轻组肝细胞癌在临床病理特征方面的差异.方法 1995～1998年期间,复旦大学附属中山医院肝癌研究所共有1082例肝细胞癌进行手术治疗,老年组(年龄≥65岁)108例,年轻组(< 65岁)974例.对两组的主要临床病理特征和生存率进行了对比.结果老年组的手术切除率显著高于年轻组(91.7%与 79.7%,P=0.003).平均随访时间 24.7± 20.4月,老年组患者的一、三、五年生存率分别为 84.6%、65.3%、59.9%;年轻组患者的一、三、五年生存率分别为 77.8%、53.4%、45.4%,两组的生存率无显著性差异(P=0.118).和年轻组相比,老年组肝细胞癌有以下特征:① HBsAg阳性率显著低于年轻组(61.8%与 82.1%,P=0.000); ②抗 HCV阳性率较高(6.4%与 1.7%,P=0.027);③ AFP值≥ 400μ g/dl的比例较低(26.9%与 44.0%,P=0.001);④肿瘤直径较小(6.20± 3.74 cm与 8.13± 5.14 cm,P=0.002);⑤Ⅰ-Ⅱ期的比例较高(64.8%与 48.5%,P=0.017);⑥发生转移的比例较少(12.0%与 20.1%,P=0.043).此外,两组在性别构成、症状、肝硬化类型、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓方面均无显著差异(均 P > 0.05).结论老年和年轻组肝细胞癌在临床和病理特征方面有一定的差异,但两组手术治疗的疗效相当.