摘要:
1 病例报告
患者,女,46岁,主因上楼时突感腰部扭伤,当即感到胸腰段疼痛,疼痛可忍受,双下肢感觉运动均正常,患者自感平卧位时疼痛减轻,站立活动时疼痛加重,因疼痛无好转次日来诊,查:胸腰段无畸形,脊柱生理曲度存在,腰背部无明显压痛点,胸腰段有深在叩击痛,腰部各方向活动无明显受限,前屈左右侧弯曲稍感疼痛加重,双下肢各关节活动正常,直腿抬高试验及加强试验均为阴性,胸腰段X线片正侧位片均未见椎体压缩及其他异常,胸腰段CT检查仍未见异常,初步诊断为"腰肌扭伤"给予对症治疗,未嘱卧床休息,治疗5天后患者胸腰段疼痛无缓解,再次查体仍为胸腰段叩击痛,双下肢感觉运动均正常,即行胸腰段核磁共振检查,见第1腰椎体中部T1有横形线样低信号,T2有横形线样高信号,诊断为L1椎体线样骨折,按腰椎骨折正规治疗严格卧床6周,口服骨折挫伤散,进食高钙高蛋白食品,腰痛逐渐消失,活动正常.