脊柱侧凸翻修术

• 作者: 海涌 邵水霖 邹德威 陈志明 陈晓明 马华松
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊柱融合术 再手术
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 脊柱翻修术
• 页码范围: 520-524
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.09.003

摘要

目的对脊柱侧凸手术后患者进行翻修手术,探讨翻修的原因、方法并评价其疗效.方法1996年6月～2002年8月,36例脊柱侧凸手术后患者接受翻修手术治疗.男15例,女21例;平均年龄16.8岁.既往手术史平均1.57(1～3)次.所有患者术前进行详细的影像学评价,畸形程度为侧凸52°～108°,平均76.2°;其中11例合并后凸36°～79°,平均53°.手术方法包括:内固定拆除21例、前路松解5例,原融合松解或截骨18例,所有患者均同时进行椎弓根螺钉固定矫形和融合术.对患者手术前、后的临床和影像学结果进行了分析评价.结果手术均安全完成,手术时间3.8 h(2.8～5.1)h,出血量平均817 ml(630～1800)ml,无神经系统并发症发生.侧凸矫正平均48°(矫正率56%);后凸矫正平均47°(矫正率72%).所有患者术后随访12个月以上(12～76个月),均获得坚强融合,未发现术后假关节形成以及侧凸加重等现象.最终随访时91.7%的患者对治疗效果表示满意.结论脊柱侧凸翻修术具有难度大和危险大的特点,术前对患者进行详细的检查和评价,针对患者的畸形特点周密设计手术方案,是获得满意矫正效果的关键.