三种手术入路显露尿道膜部的比较解剖学研究及临床应用

• 作者: 何恢绪 吕军 姚华强 张小明 李忠华 杨槐 罗积慎 聂海波 胡卫列
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 尿道膜部 会阴 耻骨 手术入路 后尿道狭窄
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 应用解剖
• 页码范围: 624-627
• 页数: 4页
• 分类号: R323.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2004.06.019

摘要

目的:评价经耻骨上、耻骨下及会阴三种手术入路暴露尿道膜部的优劣,并探讨耻骨下部分切除入路治疗复杂性后尿道狭窄的应用.方法:35例成年男性尸体标本解剖后测量耻骨联合上缘(A)、下缘(B)及会阴部两坐骨结节连线上缘中点(C)距尿道球膜部交界处(D)、前列腺尖(E)连线距离及其相关角度;复杂性后尿道狭窄8例,全部采用耻骨下部分切除入路治疗.结果:AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BD＜CD＜AD(P＜0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm,BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BE＜CE＜AE(P＜0.05,SNK法);∠EAD(α1)=9.3°±2.0°,∠EBD(α2)=17.4°±3.8°,∠ECD(α3)=9.2°±1.6°,d1＜α2(P＜0.05,t=11.1),α3＜α2(P＜0.05,t=12.1);8例患者中7例手术一次成功,效果良好.结论:经耻骨下途径暴露尿道膜部最佳;对于反复手术的复杂性后尿道狭窄,经耻骨下部分切除入路后尿道成形为一种有效的方法.