硬膜外腔罗比卡因的浓度及容量对镇痛效果的影响

• 作者: 周晓东 张昕 杨瑞 石慧文 秦秦
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 病人硬膜外自控镇痛 罗比卡因 布比卡因 芬太尼
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 526-528
• 页数: 3页
• 字数: 2104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2004.09.005

摘要

目的观察不同浓度、不同速率罗比卡因在开胸术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法60例开胸手术后病人随机均分为四组:Ⅰ组,0.05%罗比卡因+芬太尼1 μg/ml,8 ml/h;Ⅱ组,0.1%罗比卡因+芬太尼2 μg/ml,4 ml/h;Ⅲ组,0.2%罗比卡因+芬太尼4μg/ml,2 ml/h;Ⅳ组,0.1%布比卡因+芬太尼2μg/ml,4 ml/h.各组病人硬膜外自控镇痛(PCEA)每次2 ml,锁定时间15 mm.各组负荷量为芬太尼50μg+0.75%罗比卡因或布比卡因(2 ml)+生理盐水至4 ml.观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应.结果镇痛效果及术后48 h疼痛评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05),但明显优于Ⅲ组(P＜0.05),且48 h PCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药(5/15).瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著性.均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞.Ⅳ组出现血压下降6例(40%),自觉咳嗽无力3例(20%),Ⅲ组自觉咳嗽无力2例(13.33%).结论0.05%罗比卡因+芬太尼1μg/ml、背景8 ml/h或0.1%罗比卡因+芬太尼2μg/ml、背景4 ml/h对开胸手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经影响及循环影响轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周晓东	陕西省新安中心医院麻醉科	4	31	3.0	4.0