非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后早期拔管对预后的影响

• 作者: 叶文琴 张伟英 顾晖
• 来源期刊: 解放军护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期拔管 临床路径 OPCABG术 术后监护 生命体征 影响
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R473.6
• 字数: 3678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2004.11.003

摘要

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)早期拔管对患者预后的影响,了解其安全性和可行性,以确保该类患者术后监护期间临床路径的有效实施.方法以术后气管插管拔管时间8 h为分界线,将64例OPCABG患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后血流动力学参数和动脉血气结果,观察记录两组患者术后并发症发生率和恢复情况.结果 (1)两组患者拔管后10 min的收缩压较其拔管前显著升高(P<0.05),拔管后30 min较其拔管前无显著变化(P>0.05);拔管前后的舒张压、氧饱和度、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05).(2)两组患者拔管前后动脉血气分析的主要结果pH、PaCO2和PaO2较其拔管前无显著差异(P>0.05).(3)术后3 d内LE组平均房颤发生率稍高于EE组,但无统计学意义(P>0.05).(4)两组患者术后肺不张及肺炎的发生率之间无统计学差异,但LE组稍高于EE组;其他主要并发症发生率在两组之间无显著差异(P>0.05).(5)EE组患者住ICU时间和术后住院时间显著少于LE组(P<0.05),住院费用也显著小于LE组(P<0.05).结论早期拔管对患者生命体征没有不利影响,也不会增加术后并发症的发生率,并可缩短住ICU和术后住院时间,降低住院费用.OPCABG患者术后实行早期拔管是安全可行的,在临床路径的实施中应抓好早期拔管这一重要环节,完成临床路径的预期安排.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶文琴	第二军医大学长海医院护理部	197	2951	28.0	43.0