大脑动脉环前部破裂动脉瘤的病理研究

• 作者: 宋晓南 林世和 江新梅 赵节绪
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑室 脑梗塞
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-159
• 页数: 4页
• 分类号: R739.4
• 字数: 3311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2004.04.004

摘要

目的研究颅内动脉瘤破裂病理改变与临床关系.方法对12例颅内动脉瘤的部位、大小、破口、瘤壁修补、瘤内血栓形成、脑室内积血、脑组织梗死等进行详细的病理学研究.结果12例动脉瘤均位于大脑动脉环前部;16 h以内死亡者目视能见到动脉瘤顶部破口;破裂次数越多,瘤体越大且不规则;破裂动脉瘤修复初期以纤维蛋白为主,间有少许淋巴细胞和红细胞,2～3周后则以胶原纤维为主,辅以新生的毛细血管;12例中5例伴脑室内积血,破入途径不同,脑室积血表现也不一样;3例颈颅内动脉瘤内血栓形成,波及大脑中动脉主干伴发脑梗死.结论破裂的动脉瘤组织学修复需要一定的过程,早期并不牢固.预防再破裂是治疗原则之一;脑梗死的发生机制除迟发性脑血管痉挛外,颈内动脉瘤内血栓形成是常见原因之一;脑室内积血是蛛网膜下腔出血早期的并发症,临床宜密切观察,适时考虑脑室外引流.