氧氟沙星和左氧氟沙星抗结核分枝杆菌临床耐药界限的研究

• 作者: 张旭霞 潘毓萱 王甦民 马玙 高微微 黄学锐
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氧氟沙星 分枝杆菌 结核 药物耐受性
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-88
• 页数: 5页
• 分类号: R97
• 字数: 4680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-0939.2004.02.007

摘要

目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月～2000年9月间在我院住院的结核病患者101例,留取痰或脓液行结核分枝杆菌培养、药敏试验及MIC,并系统观察47例肺结核患者接受含喹诺酮类药物治疗方案的痰菌阴转率和X线吸收好转率.各组间率的比较用X2检验. 结果(1)96%的菌株OFLX的MIC(MICF)比LVFX的MIC(MICV)高2倍.(2)既往未用过FQs治疗的临床分离株中,MICF<8.0μg/ml与MICV<4.0μg/ml者分别占91%及92%;既往曾接受FQs治疗的临床分离株中,MICF≥8.0μg/ml与MICV≥4.0μg/ml分别占54%及57%.(3)如以MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml为临床耐药界限,MICF<8.0μg/ml与MICF≥8.0μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为54%、75%、82%及16%、32%、42%,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01),两组12个月X线吸收好转率分别为89%、47%,差异有非常显著性(P<0.01);MICV<4.0μg/ml与MICV≥4μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为53%、73%、83%及 12%、29%、35%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01),12个月X线好转率分别为90%、41%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 (1)曾接受FQs治疗的结核病患者的分离株MICF及MICV显著高于未接受FQs者.随着用药时间延长,MIC随之升高.(2)根据MICF及MICV与临床疗效分析结果,提示采用MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml为临床耐药界限为宜.(3)既往曾接受FQs治疗的结核病患者,应行FQs的药敏试验,并坚持合理、联合用药的原则、防止耐药株产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘毓萱	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	14	133	6.0	11.0
2	马玙	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	55	802	16.0	26.0
3	王甦民	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	21	359	7.0	18.0
4	高微微	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	23	265	11.0	16.0
5	黄学锐	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	14	199	8.0	14.0
6	张旭霞	北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科	8	57	4.0	7.0