目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)血清铁蛋白检测与预后的关系.方法采用液相平衡竞争放射免疫分析法(radio-immunity analysis,RIA)对61例MDS患者进行血清铁蛋白检测,并进行追踪随访观察.结果环形铁粒幼红细胞增多性难治性贫血(refractory anemia with ringsideroblasts,RAS)、原始细胞增多性难治性贫血(refractory anemia with excess of blasts,RAEB)、转化型原始细胞增多性难治性贫血(refractoryanemiawith excess of blasts in transformation,RAEB-T)、慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)中血清铁蛋白(serum ferritin,SF)均明显增高,与对照组比较差异有显著性.难治性贫血(refractoryanemia,RA)中有7例的血清铁蛋白升高,最高值为230μg/L,但无一例转化为急性白血病.但是RAEB、RAEB-T的SF均大于400μg/L,差异有显著性,尤其是RAEB-T的SF最高值达920μg/L,且都转化为急性白血病,死亡率高达83.3%.死亡组和转化为AL组的SF均明显升高,差异有显著性.结论血清铁蛋白水平与MDS转化为急性白血病呈正相关,且与死亡率有关.