进展期胃癌近段行D<em>2</em>～D<em>3</em>手术体会

• 作者: 唐茂枫 毛志坚
• 来源期刊: 中国医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 进展期 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨进展期胃癌近端行D2～D3淋巴结清扫的手术方法及手术指征.方法:1992年至2002年共施行32例进展期胃癌近端行D2～D3淋巴结清扫;按1987年IUCC的PTNM分期法,32例中,Ⅱ期13例,ⅢA.B期19例.淋巴结清扫,除Ⅱ期的Tl-2、Nl-2、癌块<3～4cm、呈局限性的胃癌行D2手术外,其余IIIA.B期,包括II期的T3、N1～2均行D2+～D3手术;32例中,有2例行No?组淋巴结清扫(D4).胃切除范围有11例行全胃切除、21例行胃近端切除、32例中有7例胃切除联合脾脏及胰尾切除.消化道重建以Roux-en-Y法16例、间置空肠法12例、Gsaham法4例;胃或食道切除后,近端吻合口以吻合器完成吻合,远段吻合口则由手工法进行吻合.结果:全组病例手术经过顺利,术中无并发症发生或手术死亡,术后恢复基本良好,手术平均时间4小时20分钟.结论:有手术技巧和耐心,一般可以完成根治手术. D2手术仅作为进展期胃癌的标准基础术式,需要扩大D2手术范围才能达到根治目的,其中严格掌握手术指征,进行合理和彻底的淋巴结范围清扫,则是提高根治效果的关健.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛志坚		2	0	0.0	0.0
2	唐茂枫		1	0	0.0	0.0