口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析

• 作者: 全竹富 尤忠义 张才全 彭曦 汪仕良 解伟光 贺光照 黄显凯
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 创伤 谷氨酰胺 多中心临床研究
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 代谢营养与肠道修复
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2004.04.005

摘要

目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7 d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等. 结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7 d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P＜0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P＜0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P＜0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P＞0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2～3 d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张才全	重庆医科大学附属第一医院普外科	161	742	13.0	18.0
2	黄显凯	第三军医大学大坪医院创伤中心	122	1196	17.0	30.0
3	全竹富	南京军区总医院普外科	48	427	12.0	19.0
4	解伟光	南京军区总医院烧伤科	40	347	11.0	17.0
5	贺光照	重庆医科大学附属第一医院烧伤整形科	48	366	11.0	17.0