BIPAP与IPPV对健康和急性肺损伤猪心肺功能的影响

• 作者: 吴允孚 唐琪峰 曹一飞 曾元英 王凤英
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 人工呼吸 双水平压力调节通气 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 2522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2004.06.003

摘要

目的 比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响.方法 健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12～15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标.从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数.以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数.结果 不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P＜0.05).在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P＜0.05),mPAP较低(P＜0.05),CO较高(P＜0.05),DO2较高(P＜0.05),Qs/Qt较低(P＜0.05).结论 与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小.