抗胸腺细胞球蛋白与抗CD3单克隆抗体治疗皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病的疗效比较

• 作者: 刘启发 孙竞 孟凡义 张钰 徐丹 魏永强
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 皮质激素 抗胸腺细胞球蛋白 抗CD3单克隆抗体 治疗
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 359-361,364
• 页数: 4页
• 分类号: R55
• 字数: 2859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2004.06.016

摘要

目的比较抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗CD3单克隆抗体联合大剂量甲基强的松龙(MP)治疗皮质激素耐药急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效.方法 11例异基因外周血干细胞移植的病患者,移植后发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,经大剂量MP治疗3～9d无效后接受ATG(ATG组)或抗CD3单克隆抗体(WuT3组)联合大剂量MP治疗.ATG 2.5mg/(kg·d),连续5～7d;WuT3 5mg/(kg·d),10～14d后停药;MP 5mg/(kg·d),aGVHD控制后逐渐减量.结果 ATG组:7例中4例获完全缓解(CR)、2例部分缓解(PR)、1例无效(NR),总有效率85.7%.WuT3组:1例获CR、1例PR、2例NR, 1例获CR患者至今已存活8个月,缓解后出现CMV阳性.4例中有3例治疗中合并感染.结论 ATG联合大剂量MP治疗皮质激素耐药aGVHD优于抗CD3单克隆抗体.早期ATG联合大剂量MP治疗激素耐药的aGVHD具有较高的疗效.