急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征与救治

• 作者: 刘玲玲 卢才义 吴兴利 晏沐阳 李玉峰 王士雯 程芮 赵玉生
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死,急性 心源性休克 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-150
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22|R541.64
• 字数: 2908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2004.03.005

摘要

目的评价急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的临床特征,总结救治经验.方法 108例AMI患者,分为休克组(11例)与非休克组(97例),对比分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同.结果两组患者年龄、性别、糖尿病、冠心病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异(P均>0.05).与非休克组比较,休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白I升高[(31 979.7±22 271.1)nmol·s-1·L-1比(17 795.2±14 979.7)nmol·s-1·L-1和(90.7±61.1)μg/L比(39.9±52.1)μg/L,P均<0.05],左室射血分数降低(0.46±0.12比0.55±0.12,P<0.05),急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症增多(64%比14%,P<0.001;55%比21%,P<0.05;46%比12%,P<0.01),采用溶栓治疗、冠状动脉造影、主动脉内气囊反搏者多(46%比18%,73%比26%和36%比4%,P均<0.05).两组住院期病死率无显著性差异(0比4%,P>0.05).结论 AMI并休克者心肌梗死面积大,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症多,需主动脉内气囊反搏者多.正确判断、严密监测、及时有效处理,可明显改善患者的早期预后.