改良BFM-90方案治疗20例儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤

• 作者: 何友兼 刘冬耕 周中梅 夏奕 夏忠军 姜文奇 孙晓非 张力 李宇红 甄子俊 管忠震 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴母细胞型淋巴瘤 儿童青少年 BFM-90方案 生存率
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1687-1691
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 字数: 4511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.12.018

摘要

背景与目的:儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤属于高度恶性淋巴瘤,进展快,死亡率高.德国 BFM-90淋巴母方案是目前治疗儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤疗效最好的方案之一.本研究采用改良 BFM-90淋巴母方案治疗中国儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤,观察其疗效、毒性和可行性.方法: 20例 3～ 18岁初治的 T淋巴母细胞淋巴瘤患者,Ⅲ期 7例,Ⅳ期 13例. 18例( 90%)患者有纵隔肿块伴上腔静脉阻塞综合征, 10 例( 50%)有骨髓侵犯.所有患者均接受改良 BFM-90方案化疗,方案包括诱导缓解、巩固治疗和中枢神经系统预防、再诱导缓解和维持治疗.总疗程 2年.用 Kaplan-Meier法统计全组生存率.结果:诱导缓解结束后 18例( 90%)患者获得完全缓解 (complete response,CR), 1例( 5%)部分缓解( partial response,PR) ,1例( 5%)肿瘤进展( progressive disease,PD),总有效率 95%. PR和 PD的 2例患者最后肿瘤进展死亡. CR的 18例患者中有 2例在再诱导结束后 CR1时行外周血自体造血干细胞移植.移植后有 1例复发 ,经再次化疗后 CR存活 ;另 1例一直存活.其他 CR的患者中有 5例复发,其中 1例行异基因移植后存活, 1例自体造血干细胞移植后存活, 3例复发后单纯化疗的患者肿瘤进展死亡.全组患者 3年总生存率 74%.所有患者在诱导和再诱导阶段均发生Ⅲ /Ⅳ骨髓抑制,积极对症处理后可恢复.结论:改良德国 BFM-90淋巴母方案适用于中国儿童青少年淋巴母细胞型淋巴瘤患者,可明显改善生存率;主要不良反应是血液毒性,应在有经验的血液 /肿瘤中心中应用.