全麻单肺通气过程中硬膜外阻滞对肺内分流和氧合的影响

• 作者: 冯艺 孙颖 杨拔贤
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 肺循环 硬膜外麻醉 全身麻醉 单肺通气
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2004.06.010

摘要

目的通过观察在全麻开胸单肺通气(OLV)2小时后,给予胸段硬膜外0.5%罗哌卡因阻滞时肺内分流率、动脉氧合及血流动力学的变化,了解硬膜外麻醉对单肺通气过程中肺内分流和氧合的影响.方法 20例ASAI～II择期需单肺通气开胸行食管癌根治手术的病人,均以静脉异丙酚维持麻醉,单肺通气120分钟后随机分为:静脉丙泊酚(异丙酚)组和静脉异丙酚加硬膜外组.连续监测平均动脉压、平均肺动脉压、中心静脉压、心输出量、心电图、脉搏氧饱和度等.调整异丙酚输注速度使脑电双频指数维持在44～55.两组分别于清醒状态(Base)、OLV60、120分钟,OLV135、150、180分钟(即硬膜外给药后15、30、60分钟)及恢复双肺通气30分钟(Da30分钟)时测定动脉及混合静脉血血气,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 GPE组硬膜外给药后与给药前相比肺内分流率差异无显著性(P＞0.05).GPE组动脉氧分压(PaO2)在硬膜外给药后30分钟(239±60mmHg)及60分钟(275±45mmHg)高于给药前OLV120分钟(170±75mmHg)(P＜0.05).两组间各时间点分流率、PaO2及循环指标差异无显著性(P＞0.05).结论单肺通气过程中给予硬膜外阻滞不会增加肺内分流率和降低PaO2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙颖	北京大学人民医院麻醉科	17	303	9.0	17.0
2	冯艺	北京大学人民医院麻醉科	195	1877	23.0	33.0
3	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0