病案记录内涵应反映循证医学的基本思想

• 作者: 华锦明 吴浩荣 蔡丽君
• 来源期刊: 中华现代医院管理杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 病案管理
• 页码范围: 73-74
• 页数: 2页
• 分类号: R19
• 语种: 中文

摘要

优秀病案记录其内涵必须充分体现循证医学的基本思想.由于循证医学(Evidence-based Medicine,BM)的提出与推崇,一种临床医学实践新模式---EBM将会迅速被医学临床接受并推广于医疗工作的各个部门.用EBM新概念来指导临床病案工作,无疑将产生最佳的临床医疗质量,改变以往沿用已久的医疗记录模式,从而促成医疗质量、医学教学、医疗科研、医院管理、全球医疗信息、医疗服务与病案内涵的优化组合.实施EBM医疗方案及完善病案记录,不仅是个人行为,还是一个临床科室的集体行为,两者相互影响,对个人而言,医务人员须具有良好素质,拥有较高的医学理论水平与实际专业技术,有较好的协作精神与医学理论交流能力,能有效进行文献检索,从而能清楚地了解当前符合临床需要的最佳医疗信息,并从中获取有用的信息,应用于实际临床.而集体方面必须为实施EBM而提供便利的硬件设备,如计算机检索系统、计算机网络等,其高层医务临床人员,必须提高自己的决策管理能力,以便能使有关决策得以实施、统筹安排,使实验资源有效利用,其每项EBM方案的数据落实过程中达到花费最小、医疗最佳,同时也能获得一份最为满意的临床、科研、教学资料,最终使优良内涵的病案为增进人类健康,为生命科学的研究作出更大的贡献.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴浩荣		207	1055	16.0	22.0
2	蔡丽君		16	61	4.0	7.0
3	华锦明		25	133	6.0	11.0