摘要:
1病历简介
患儿,男,2.5岁,其父母在果园给果树喷农药时,患儿自己在离父母约30米处园边玩耍.患儿突然大声啼哭,当其父母跑到患儿身边时,发现患儿仰面倒地,烦躁不安,面色苍白,出汗较多,呼之不应.患儿父母急送患儿到当地乡镇医院,路上患儿呕吐1次,被当地医院诊为"皮肤吸入性农药中毒"给于输液,阿托品肌注后转入我院,入院查体:患儿面色潮红,面部浮肿,口唇发绀,呼吸浅快,神志不清,体温36.3℃,脉搏160次/min,呼吸31次/min,双侧瞳孔等大等圆,约有0.2cm,身上无农药味,双肺无湿罗音,患儿面部、颈部及四肢广布大小不等的淡红色风团,追问病史,患儿没接触农药,在患儿玩耍处有黄蜂飞动,其父被黄蜂螫伤2处.对比发现患儿身上皮疹与其父被螯处皮疹相同,遂确诊患儿为"黄蜂螫伤致敏休克".立即给患儿吸氧,肌注苯海拉明20mg,50%葡萄糖20ml,加10%葡萄糖酸钙10ml,加地塞米松3mg静点.局部用0.1%稀盐酸涂擦,并用小针挑拨出蜂刺.