门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗探讨

• 作者: 孙维佳 张翼 肖君 谢虹 陈俭云 黄知果
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门脉高压症 断流术 再出血 外科治疗
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 120-122
• 页数: 3页
• 分类号: R543.6
• 字数: 2590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2004.12.038

摘要

目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确诊.结果有14例行非手术外科治疗,2例经药物治疗止血;4例行胃镜下食道静脉套扎(EVL)止血,效果较好;6例行食管胃底曲张静脉脉硬化剂注射,2例行三腔二囊管止血,疗效不确切,再出血率62.5%(5/8).20便行手术治疗,9例行肠腔分流,2例(2/9)术后再次发生上消化道出血;术中食管胃底曲张静脉缝扎1例,食管胃底曲张静脉硬化剂注射2例,术后均再次出现上消化道出血;贲门血管再次离断2例,改良食管下段横断术3例,术后近远期疗效均可;贲门周围血管离断加肠腔分流水2例,术后有1例上消化道再出血.结论胃镜下食道静脉套扎术在非手术止血中效果较好,适合于不不宜手术的病人.手术治疗常选肠腔分流.对前次断流不彻底需再次断流,再次断流门静脉压仍高,则考虑行断流加分流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙维佳	中南大学湘雅医院普外科	69	396	9.0	16.0
2	黄知果	中南大学湘雅医院普外科	12	58	5.0	7.0
3	张翼	中南大学湘雅医院普外科	54	406	11.0	17.0
4	陈俭云	中南大学湘雅医院普外科	6	48	4.0	6.0
5	谢虹	湖南省岳阳市湘岳医院麻醉科	4	10	2.0	3.0
6	肖君	中南大学湘雅医院普外科	2	14	2.0	2.0