门静脉高压断流术后上消化道再出血的治疗策略:附56例报告

• 作者: 党晓卫 冯留顺 李天晓 王志伟 许培钦 马秀现
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,门静脉 门奇静脉断流术 再出血 分流术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 353-355
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.04.016

摘要

目的 探讨门静脉高压断流术后上消化道再出血的原因及分流术的治疗作用.方法 回顾性分析10年间收治的门静脉高压断流术后上消化道再出血56例患者的临床资料.其中54例再次行分流手术,其中急诊手术5例,择期手术49例,包括肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反C型分流术(肠腔分流术)45例,门静脉-下腔静脉分流术5例,肠系膜下静脉-下腔静脉人工血管分流术4例.结果 54例手术治疗者术后出现乳糜漏13例,均治愈;肝性脑病5例,治疗好转4例,死亡1例;术后3d,死于肝衰竭1例.另非手术治疗2例中1例死于肝衰竭;1例死于失血性休克.随访52例,随访时间6个月至9年;随访期间无上消化道再出血病例;死亡7例,其中2死于原发性肝癌,3例死于肝衰竭、肝性脑病,2例死于非相关性疾病.结论 对于门静脉高压断流术后上消化道再出血患者首先采取积极的非手术治疗,然后行择期手术;积极非手术治疗48h无效者,应急诊手术治疗.手术方式首选肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反C型分流术(肠腔分流术),尤其对伴有门静脉血栓、门脉高压性胃病患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党晓卫	郑州大学第一附属医院普通外科	92	358	10.0	12.0
2	冯留顺	郑州大学第一附属医院普通外科	82	325	9.0	12.0
3	许培钦	郑州大学第一附属医院普通外科	95	413	10.0	13.0
4	李天晓	河南省人民医院介入科	109	512	12.0	13.0
5	马秀现	河南省人民医院介入科	5	42	4.0	5.0
6	王志伟	河南省人民医院介入科	2	18	2.0	2.0