摘要:
目的:探讨不同剂量的大豆异黄酮、维生素 C和维生素 E复合抗氧化剂协同作用对 2型糖尿病患者糖负荷时血管内皮炎性细胞因子表达的影响. 方法:将 120例符合条件的 2型糖尿病患者按性别和体质量指数分层后随机分为 4组 (分别为糖尿病对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组 ),进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)时分别给予不同剂量的大豆异黄酮、维生素 C和维生素 E的混合干预物或安慰剂并与正常人(正常对照组)比较,观察各组在 OGTT时 0,1,2,4,6 h血清中肿瘤坏死因子α( TNF α)和白细胞介素 6( IL-6)的变化. 结果: 4个 2型糖尿病组空腹时 TNF α水平显著高于正常对照组( F=8.76,P< 0.01). OGTT中糖尿病对照组 IL-6水平于餐后 1 h[(54.03± 99.26)μ g/L]达峰值, 1,2 h均显著高于空腹 [(54.65± 104.70)μ g/L]( F=9.12,P< 0.01;F =3.56,P< 0.05); TNF α水平于餐后 2 h[(67.26± 95.05)μ g/L]达峰值, 2,4 h均显著高于空腹( F=10.23, 9.56,P< 0.01)、 1 h( F=3.45, 3.26,P< 0.05)和 6 h( F=11.36, 10.05,P< 0.01).低剂量组波动趋势同糖尿病对照组, IL-6水平餐后 1 h达高峰显著高于空腹( F=4.13,P< 0.05); TNF α水平餐后于餐后 2 h达峰值, 2,4 h均显著高于 0 h( F=8.97, 8.56,P< 0.01)、 1 h( F=3.12, 3.01,P< 0.05)和 6 h( F=9.01,8.87,P< 0.01). 4 h开始下降,至 6 h时回落至空腹水平.中剂量组和高剂量组的餐后 IL-6,TNF α水平不像正常对照组、糖尿病对照组和低剂量组一样升高,而是呈剂量依耐性呈现下降趋势.但是,只有高剂量组餐后 2 h TNF α水平降低至低谷且与 0 h比较 , 差异有显著性意义 (F=4.01,P< 0.05). 结论:一定剂量的天然复合抗氧化剂可通过抑制炎性细胞因子 TNF α, IL-6的表达来保护血管内皮细胞免受高血糖过氧化应激的损伤达到防治或延缓动脉粥样硬化的目的.由 150 mg大豆异黄酮和 500 mg维生素 C, 400 IU维生素 E组成的混合干预物效果较佳且剂量较低,可作为 2型糖尿病人群以防治动脉粥样硬化等并发症为目的的适宜摄入量.