颈枕区融合术的并发症分析

• 作者: 吴起宁 周劲松 孙宏慧 贺宝荣 郝定均 雷伟
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上颈椎 外科治疗 颈枕融合 内固定 并发症
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 语种: 中文

摘要

目的:总结颈枕区融合术的并发症,探索其防治策略.方法:回顾性分析1985年1月～2003年1月颈枕区融合318例患者,术后出现各种并发症43例.298例获得随访,随访1年6个月～18年,平均6年8个月.单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合.融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法,以及恰当的内固定器械.结果:单纯融合组45例,并发症11例,发生率24.4%,融合内固定组273例,并发症32例,发生率为11.7%,差异显著(X2=5.16,P＜0.05).融合内固定组Cervifix和Axis螺钉方向不佳分别占固定侧块螺钉的0.73%和4.08%,差异显著(X2=9.35,P＜0.01).神经根损伤分别为0.49%和3.40%,差异显著(X2=8.67,P＜0.01).螺钉退出分别为0.24%和3.06%,差异显著(X2=9.70,P＜0.01).椎动脉损伤分别为0.24%和1.70%,差异显著(X2=4.30,P＜0.05).结论:颈枕区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好.熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确内固定系统的选择可减少并发症的发生.