摘要:
目的了解2005年春季广州地区局部暴发流行的流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床表现与实验室检查结果的特点,为临床诊治提供参考.方法2004年12月~2005年3月收治的29例确诊流脑患者的临床表现与实验室资料作回顾性分析.结果29例流脑患者绝大多数(89.6%)为成年患者,以外来人员及民工为主(75.9%),多数患者(62.1%)在同一暴发点,均未接种过流脑疫苗.临床表现典型,轻型2例(6.9%),普通型21例(72.4%),暴发型6例(20.7%).所有患者均出现发热、头痛,呕吐23例(79.3%),瘀点瘀斑23例(79.3%),脑膜刺激征阳性22例(75.9%),意识障碍13例(44.8%).发病早期外周血及脑脊液WBC、血清LDH、CK、CK-MB、ALT、AST、CHE、ALB、BUN、CREAT、GLU、TRIG、CHOL、K、Na、Ca等有不同比例的异常,暴发型尤其显著,治疗后逐渐恢复.并发心肌损害12例,肝损害10例,肾损害3例,7例发生关节炎,关节腔积液4例.普通型和暴发型患者的外周血白细胞计数及凝血酶原时间异常例数的比较有显著性差异(P<0.05).脑膜炎奈瑟氏菌检出率为65.5%(19例),病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感.29例全部治愈出院.结论本次流行以成人民工为主,临床表现典型,暴发型比例高,关节炎发生率较高,多脏器损害比例高,病原体检出率高,常用抗生素敏感,抢救成功率高.