目的研究谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的糖尿病患者起病方式、β细胞功能及糖尿病分型.方法分析361例成人糖尿病患者的临床和生化特征,采用放射免疫法测定血清C肽,间接酶联法测定GADA.用SPSS10.0统计软件进行数据处理.结果 361例糖尿病患者中GADA阳性者共53例,占14.68%.非肥胖者44例,肥胖者9例.其中50例诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) ,3例诊断为1型糖尿病.LADA以慢性起病为主,且体重指数、空腹C肽、餐后2 h C肽水平低于同病程2型糖尿病,差异有显著统计学意义[体重指数(21.86±2.32 vs 24.75±3.00),空腹C肽(0.48±0.31) vs (0.73±0.27)、餐后2 h C肽(0.73±0.27) vs (1.58±0.74),以fmol/L计,所有P<0.01].结论 GADA阳性糖尿病患者的β细胞功能较相同病程的GADA阴性T2DM患者低下.对于体重指数正常范围、C肽水平较低的缓慢起病糖尿病患者应进一步筛查自身抗体如GADA、ICA等,综合判断,确定分型诊断和治疗方案.