初始小剂量L-甲状腺素治疗先天性甲状腺功能低下症疗效研究

• 作者: 杨茹莱 杨荣旺 梁黎 赵正言 陈汉云 陈肖肖
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能减退症/先天性 甲状腺功能减退症/药物疗法 左甲状腺素/投药和剂量
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 分类号: R581.2
• 字数: 2430字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2005.03.016

摘要

目的:探讨左旋甲状腺素替代治疗先天性甲状腺功能低下症(CH)的最适剂量.方法:138例CH患儿按总T3(TT3)、总T4(TT4)和TSH的水平分为亚临床型、轻型和重型三组,各组分别给予(3.5±1.0)μg/(kg.d)、(4.3±0.7)μg/(kg.d)、(4.7±0.6)μg/(kg.d)剂量的左旋甲状腺素片,并于1、2、3个月复测血清TT3、TT4和TSH浓度,结合临床表现及时调整剂量;治疗至2岁左右测试发育商.结果:138例患儿左旋甲状腺素起始平均剂量为(4.3±0.9)μg/(kg.d).治疗1个月后各组患儿的平均TT3和TT4水平达正常范围;2个月后TT3和TT4水平达正常范围的上 1/2,临床无甲状腺功能低下的表现,但此时仍有32.6%的患儿TSH水平高于正常范围.治疗后各组临床和生化指标达正常的时间无差异(P＝0.925),三组间的起始剂量有显著性差异(P<0.01);各组间3个月内的平均用药剂量亦有显著性差异(P<0.01).18例患儿治疗至2岁,智力测试平均发育商为116.7±17.0.结论:治疗CH的起始用药剂量以(4.3±0.9)μg/(kg.d)为宜;CH的治疗最好根据临床症状和生化指标及时调整药量,做到剂量个体化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正言		14	84	6.0	8.0
2	杨茹莱		7	50	5.0	7.0
3	陈肖肖		3	26	2.0	3.0
4	梁黎		9	91	6.0	9.0
5	杨荣旺		3	16	3.0	3.0
6	陈汉云		1	5	1.0	1.0