透明细胞肉瘤的治疗及疗效分析

• 作者: 多健 宋金纲 张瑾 方志伟 杨蕴 滕胜 邢汝维 陈勇 马育林
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肉瘤 透明细胞 临床方案 治疗结果
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 485-490
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.08.009

摘要

目的探讨透明细胞肉瘤的临床特点及治疗方法,分析治疗效果及影响因素.方法对1990年6月至2004年7月收治的17例透明细胞肉瘤进行回顾性分析.男8例,女9例;年龄12～73岁,平均36.8岁.14例曾于外院行局部切除术,10例复发,2例有区域淋巴结转移.发病部位:足5例,上肢6例,下肢1例,躯干5例.肿瘤大小在5 cm以上者6例,小于5 cm者11例.17例中15例行手术治疗,2例放疗;联合使用化疗13例.手术方式包括间室切除2例,广泛切除12例,截趾1例.联合淋巴结清扫术4例,清扫后截肢1例.结果所有患者随访5～89个月,平均31.5个月.15例行手术治疗者中1例局部复发.17例中9例出现区域淋巴结转移,转移率为52.9%;7例远隔转移,其中肿瘤大小在5 cm以上者6例.死亡6例,存活11例,其中1例为带瘤存活.2年生存率为84%,5年生存率为36%.结论透明细胞肉瘤比较罕见,恶性度高,预后差.首次规范的手术治疗是治疗成败的关键,肿瘤大小是影响预后的重要因素.肿瘤大小、是否复发与是否发生转移关系密切,淋巴结转移与血行转移者预后差.放、 化疗的疗效尚需进一步研究.