地中海式饮食对代谢综合征患者内皮功能异常和血管炎症指标的影响随机试验

• 作者: Katherine Esposito Miryam Ciotola Raffaele Marfella 付志方
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 312
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

背景:采用食疗降低心血管病危险的最终目的在于预防代谢综合征.但是,目前尚不清楚饮食在代谢综合征病因学中的作用.目的:评价地中海式饮食对代谢综合征患者内皮功能和血管炎症指标的影响.地点、设计及患者:2001年6月至2004年1月在意大利一所大学医院的180名代谢综合征患者中(男性99例,女性81例)行随机单盲试验,以成人治疗议案Ⅲ(Adult Treatment PanelⅢ,ATPⅢ)为标准.干预:干预组患者(n=90)遵循地中海式饮食,详细告之如何增加谷物、水果、蔬菜、坚果和橄榄油的每日摄入量;对照组患者(n=90)采用限制性饮食(碳水化合物占50%一60%;蛋白质占15%～20%;脂质占<30%).主要观察指标:营养摄入情况;测定血压和左旋精氨酸血小板聚集反应,进行内皮功能评分;血脂和血糖指标;胰岛素敏感性;血清超敏c.反应蛋白(hs-CRP)水平、血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素7(IL-7)和白细胞介素18(IL-18)水平.结果:2年后发现,遵循地中海式饮食的患者摄入了更多富含单链不饱和脂肪酸、多链不饱和脂肪酸和纤维的食物,其~0-6脂肪酸/~o-3脂肪酸比值较低.干预组水果、蔬菜和坚果摄入量(274g/d)、谷物摄入量(103g/d)、橄榄油摄入量(8g/d)也明显增高(P<0.001).两组体育运动水平均增加了近60%,组间无差异(P=0.22).干预组平均(sD)体重下降幅度(一4.0[1.1]kg)高于对照组(一L 2[0.6]kg)(P<O.001).与对照组相比,干预组患者血清hs-CRP(P=O.01)、IL-6(P=0.04)、IL-7(P=0.4)、IL-18(P=0.3)浓度明显降低,胰岛素抵抗也有所减低(P<0.001).干预组内皮功能评分得以改善(变化均值[sD],+1.9[0.6];P<0.001),但对照组无明显改变(+O.2[O.2];P=0.33).2年随访期间,干预组和对照组分别有40和78名患者仍存在代谢综合征的临床特征(P<0.001).结论:地中海式饮食或许能有效降低代谢综合征的发病率及相关心血管病的患病危险.