摘要:
目的探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法及疗效.方法自1997年1月至2002年12月,手术治疗肱骨远端C型骨折30例.男11例,女19例;年龄16~67岁,平均41岁.左侧13例,右侧17例.开放骨折9例,其中Gustilo Ⅰ型5例,Ⅱ型4例;闭合骨折21例.致伤原因:摔伤21例,交通伤7例,其他2例.合并其他部位损伤4例,其中桡骨远端骨折2例,肋骨骨折1例,肱骨外科颈骨折1例.按照AO/ASIF分型标准:C1型4例,C2型14例,C3型12例.对本组资料的手术入路、手术操作时间、出血量、内固定方式、肘关节功能及并发症等进行回顾性研究.在30例中,21例采用尺骨鹰嘴关节外截骨入路,9例采用肱三头肌舌形瓣入路.双钢板内固定17例,双张力带内固定13例.受伤至手术时间为0~17 d,平均7 d.结果所有患者均获得随访,时间6~62个月,平均28.5个月.肘关节功能按Morrey评定标准进行评定,优23例,良4例,差3例.结论尺骨鹰嘴关节外截骨入路具有暴露充分,不损伤关节面,利于截骨部骨折的愈合,后期肘关节稳定等优势.骨折应采用双钢板或双张力带进行双柱固定.双克氏针张力带内固定手术操作简单、时间短、出血少、固定可靠,如掌握恰当的适应证,其疗效与双钢板固定相近,是一种较好的内固定方法.