肾移植术后应用骁悉与硫唑嘌呤的安全性评价

• 作者: 卢一平 张海涛 李幼平 李虹 杨宇如 王坤杰 魏强
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骁悉 硫唑嘌呤 肾移植 药物不良反应 系统评价
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 365-374
• 页数: 10页
• 分类号: R699.2|R977.6
• 字数: 9264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2005.05.004

摘要

目的 系统评价肾移植术后免疫抑制剂骁悉(mycophenolate mofetil,MMF)与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)导致的不良反应发生情况.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2004.6)、EMBASE(1984～2004.6)、Cochrane图书馆(2004第2期)及中国生物医学文献数据库(1979～2004.6),纳入涉及肾移植术后使用MMF与AZA出现不良反应的随机对照试验(RCT),对其方法 学质量进行评价后,采用RevMan 4.11软件进行统计分析.结果 共纳入24个RCT,涉及不同剂量MMF与AZA治疗肾移植术后的排斥反应.MMF的胃肠道不良反应发生率明显高于AZA,特别是MMF3 g/d组的呕吐、腹痛、腹泻发生率与AZA组比较有明显差异(P<0.05).MMF3 g/d组的巨细胞病毒感染发生率在6个月、1年及3年观察期内明显高于AZA组,其差异有统计学意义;MMF2 g/d组在1年随访期内感染发生率也高于AZA组.MMF3 g/d组的白细胞减少发生率明显高于AZA组,其差异有统计学意义;而MMF2 g/d组的白细胞减少发生率与AZA组相比差异不具统计学意义.MMF的血小板减少发生率低于AZA组,MMF3 g/d组与AZA组相比差异有统计学意义.MMF各组及AZA组皮肤肿瘤的发生率无明显差异.结论 MMF与AZA相比,其不良反应发生主要表现为较高的胃肠道不良反应、白细胞减少发生率和机会感染发生率,较低的血小板减少发生率.而且不良反应的发生呈现一定的剂量效应关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢一平	四川大学华西医院泌尿外科	172	756	13.0	20.0
2	王坤杰	四川大学华西医院泌尿外科	64	361	10.0	16.0
3	李虹	四川大学华西医院泌尿外科	241	1196	15.0	20.0
4	魏强	四川大学华西医院泌尿外科	246	1439	16.0	22.0
5	杨宇如	四川大学华西医院泌尿外科	151	953	15.0	22.0
6	李幼平	四川大学华西医院中国循证医学中心	353	4106	32.0	49.0
10	张海涛	成都市第三人民医院神经内科	14	79	5.0	8.0