CT三维重建椎弓根钉导航系统在胸椎手术中的应用

• 作者: 严瀚 刘恩志 徐中和 蔡维山 郭东明 钟波夫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 内固定器 外科手术 计算机辅助
• 年，卷（期）: 2005,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 458-461
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.08.003

摘要

目的探讨CT三维重建椎弓根钉导航系统的使用方法和临床效果.方法自2003年5月至2004年5月在15例(80枚)胸椎弓根钉植入手术中使用CT三维重建椎弓根钉导航系统,其中上胸椎30枚,中下胸椎50枚.男10例,女5例;年龄13～76岁,平均47岁.胸椎肿瘤切除后重建5例,胸椎爆裂骨折4例,胸椎黄韧带骨化2例,胸椎侧凸4例.记录手术中螺钉植入时间、出血量.术中使用"C"型臂X线机拍摄正侧位X线片,术后进行CT扫描以了解内固定位置情况.结果每枚椎弓根钉从注册到植入完毕平均需要15min(10～20min).术中出血量:胸椎肿瘤切除后重建平均1200ml,胸椎爆裂骨折后路固定平均800ml,胸椎黄韧带骨化切除平均300ml,胸椎侧凸平均500ml.椎弓根钉位置根据Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准进行分级,术后CT扫描显示80枚胸椎椎弓根钉中,位置Ⅰ级76枚(96%),Ⅱ级(突破椎弓根皮质≤2mm)2枚,Ⅲ级(突破皮质＞2mm)2枚.Ⅱ、Ⅲ级的椎弓根钉均偏向椎弓根外侧,但术后均无神经刺激症状.结论CT三维重建导航系统可为术者虚拟三维的椎弓根钉植入环境,使椎弓根钉按预期的路径准确植入,提高了胸椎椎弓根钉植入的安全性和准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐中和	广州市第一人民医院脊柱外科	75	718	13.0	24.0
2	刘恩志	广州市第一人民医院脊柱外科	44	188	7.0	12.0
3	郭东明	广州市第一人民医院脊柱外科	61	259	10.0	13.0
4	蔡维山	广州市第一人民医院脊柱外科	41	301	10.0	16.0
5	严瀚	广州市第一人民医院脊柱外科	17	67	4.0	8.0
6	钟波夫	广州市第一人民医院脊柱外科	26	147	7.0	11.0