美国管理式医疗整合效率与公平

• 作者: 杨晴川
• 来源期刊: 医院领导决策参考
• 学科: 医学
• 关键词: 管理式医疗 美国人 效率与公平 卫生总费用 医疗体制 医疗保险组织 国内生产总值 医疗保险体制 医疗服务
• 年，卷（期）: 2005,（18）
• 页码范围: 48-49
• 页数: 2页
• 分类号: R197.1

摘要

美国的管理式医疗计划，由医疗保险组织为病人指定医生和医院。病人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，既可享受优惠，又可避免医院为增加效益鼓励病人接受一些不必要的医疗服务。和美国经济制度一样，美国的医疗体制也是以高度市场化为主要特征，这在发达国家当中绝无仅有。这样一种体制带来了许多矛盾，例如一项民意调查发现，绝大多数美国人一方面痛骂本国医疗制度“糟透了”，一方面又对自己的医生和医院赞不绝口。美国拥有世界上最先进的医疗技术和专业素质一流的医护人员，病人在选择医疗服务方面享有极大自由。但美国医疗体制缺陷也十分明显，素以高投入、低产出而闻名于世。无论是卫生总费用、人均医疗费用或总费用占国内生产总值的比例，美国均为全世界最高。但衡量卫生事业产出的人均寿命等国民健康指标却不尽如人意。尽管美国推出了各种扶持弱势群体的医疗补助计划，但仍有多达15％的人被排除在医疗保险体制之外。整个医疗体制效率低、浪费大，公平性较差、分配不合理，这些问题多年来困扰美国社会。