破裂性腹主动脉瘤的处理及影响预后的因素

• 作者: 丁家增 匡洁 李宏为 金筱泰
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,腹/外科学 破裂,自发性/外科学
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 血管外科专题研究
• 页码范围: 424-426
• 页数: 3页
• 分类号: R543.16|R364
• 字数: 2582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2005.06.008

摘要

目的探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法、治疗措施及影响预后的主要因素.方法回顾分析6年间收治的15例破裂性腹主动脉瘤的临床资料.临床表现为腹痛和/或腰背痛, 血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块.8例行DSA和/或sCTA检查确诊,2例彩色多普勒超声检查提示腹主动脉瘤破裂,2例破裂前明确有腹主动脉瘤病史,3例剖腹探查发现.所有患者均行手术治疗.13例成功钳夹腹主动脉瘤颈上端的主动脉(4例在膈肌下方阻断,9例在肾动脉下阻断)控制出血,行人工血管重建.结果术中和术后死亡7例(46.67%):2例破入游离腹腔,打开腹腔后失血过多死于术中;1例术后5d死于心肌梗死;2例分别于术后3d和7d死于呼吸衰竭;2例术后4d及8d死于急性肾衰竭.其余病例未出现严重并发症.结论对同时有突发性腹痛和/或腰背痛、血压下降或休克、腹部搏动性肿块三联征的患者可明确诊断;CT、多普勒超声等检查适于生命体征相对稳定的疑似病例.手术是治疗的有效方法;选择不同的阻断破裂口近端腹主动脉以控制出血是手术的关键.破入游离腹腔或并发急性心肌梗死、急性肾衰竭和肺部并发症者,预后不佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宏为	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	90	686	13.0	22.0
2	金筱泰	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	8	90	4.0	8.0
3	丁家增	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	6	23	3.0	4.0
4	匡洁	上海第二医科大学附属瑞金医院外科	3	16	2.0	3.0