异氟醚和异丙酚后处理对内毒素血症大鼠肺泡毛细血管屏障功能影响的差异

• 作者: 张鸿 蒋豪 薛张纲
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血气屏障 内毒素血症 异氟醚 异丙酚
• 年，卷（期）: 2005,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1708-1713
• 页数: 6页
• 分类号: R3
• 字数: 4445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.24.014

摘要

目的比较异氟醚和异丙酚后处理对内毒素血症大鼠肺泡毛细血管屏障功能的影响.方法健康雄性SD大鼠共96只,体重250～350 g.静脉注射内毒素(LPS,4 mg/kg)或等量生理盐水(NS)后2 h,分别给予戊巴比妥钠(C,20 mg·kg-1·h-1),异氟醚(I,0.55%)或异丙酚(P,10 mg/kg静脉注射,40 mg·kg-1·h-1维持),分为NS-C、NS-I、NS-P、LPS-C、LPS-I、LPS-P共6组,每组16只.机械通气2 h,每小时记录血压、血气分析,实验结束后每组8只大鼠行肺泡灌洗测定肺通透指数,测量肺组织湿干比,观察肺组织病理和电镜改变;另8只大鼠按同样方法实验,到观察时点前30 min,静脉注射伊文思蓝(30 mg/kg),实验结束后测定肺组织伊文思蓝含量.结果 NS各组和LPS各组在各时点的平均动脉压、血气分析各指标差异均无统计学意义;各组肺组织湿干比亦未见差异;肺通透指数和肺组织伊文思蓝含量在LPS-C组(8.1×10-3±2.4×10-3,吸光度0.628±0.082)比NS-C组(3.3×10-3±2.2×10-3,吸光度0.479±0.154)高(P<0.05),LPS-P组(9.1×10-3±2.2×10-3,吸光度0.664±0.028)比LPS-I组(5.5×10-3±2.0×10-3,吸光度0.517±0.048)高(P<0.05).肺组织光镜观察显示LPS各组比NS各组的肺部炎性损伤严重,尤其在LPS-P组损伤最为严重.电镜结果提示LPS-P组肺毛细血管内皮细胞间的紧密连接已裂开.结论与异丙酚相比,异氟醚保护了内毒素血症大鼠的肺泡毛细血管屏障功能,降低了肺组织通透性.