口服冲击与每日口服1α(OH)D3治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

• 作者: 徐磊 杨莉 王梅
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 1α(OH)D3 血液透析 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素
• 年，卷（期）: 2005,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 字数: 3018字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2005.01.013

摘要

目的探讨1α(OH)D3治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢,SHPT)的剂量,并比较口服冲击与每日口服两种方法的疗效及对钙、磷水平的影响.方法根据血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平将34例iPTH<200 ng/L的维持性血透患者随机分为口服冲击组及每日口服组.根据血清iPTH水平确定1α(OH)D3治疗的每周总剂量.以iPTH<200 ng/L作为观察终点,比较治疗前及治疗后4、8周的iPTH、血钙及磷的变化.结果 (1)34例患者治疗前血清iPTH为(686.07±283.65)ng/L,1α(OH)D3剂量为(5.44±4.38)μg/周,治疗8周时iPTH总达标率为82.35%;(2)与每日口服组比较,口服冲击治疗起效快,并对治疗前iPTH>500 ng/L的患者具有更高缓解率(100%比40%,P<0.05);(3)治疗中两组患者的血钙、磷水平均有上升,以每日口服组较为明显,其中13例需采用1.25 mmol/L钙透析液纠正透后高血钙,2例每日口服治疗组患者(5.9%)出现透析前高钙血症需减少1α(OH)D3用量.结论口服1α(OH)D3可有效治疗维持性血透患者SHPT.口服冲击治疗起效快,控制率高,高钙血症发生率低,优于每日口服治疗,尤其适用于中、重度SHPT患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐磊		11	41	3.0	6.0