低温体外循环期间脑氧代谢和数量化脑电图的变化

• 作者: 刘英志 宋振瑞 王世端 王明山 王爱娟
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 低温,人工 心肺转流 脑氧代谢 脑电 双频谱指数 边缘频率
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 740-742
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2005.06.010

摘要

目的观察低温CPB期间丙泊酚加深麻醉对颈内静脉球血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)及数量化脑电图(Q-EEG)参数(BIS、SEF)的影响.方法30例心脏瓣膜置换术患者,随机分成两组,Ⅰ组(实验,n=15):丙泊酚2～5 mg/(kg·h);Ⅱ组(对照,n=15):不静注丙泊酚,其他麻醉用药两组相同.分别在下列CPB前(T1)、降温至33℃(T2)、低温稳定期(T3)、复温至33℃(T4)以及CPB结束后20min(T5)五个时点测定SjO2、CEO2、Ca-jO2、BIS和SEF值.结果两组SjO2在降温期(T2)均升高、CEO2和Ca-jO2降低(P＜0.01).复温时(T4)Ⅰ组的SjO2、CEO2和Ca-jO2较复温前(T3)无显著改变.而对照组(Ⅱ组)SjO2显著降低(P＜0.01),CEO2和Ca-jO2显著升高(P＜0.01).与对照组(Ⅱ纽)比较Ⅰ组复温期(T4)的SjO2显著升高(P＜0.05)、CEO2和Ca-jO2显著降低(P＜0.05).BIS和SEF在CPB中均降低,且随着鼻咽温度(TNP)变化同向改变.CPB前后BIS、SEF无区别.两组间BIS、SEF在各时间点无显著差异.结论丙泊酚可以减轻CPB复温期SjO2下降以及CEO2和Ca-jO2升高,从而减轻脑氧供需失衡.加深麻醉有利于改善复温期脑氧合.在低温体外循环中BIS、SEF能反映CPB中脑氧代谢水平,麻醉深度进一步加重.但其临床应用价值有待于进一步研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明山	青岛大学医学院附属医院麻醉科	54	331	10.0	17.0
2	王世端	青岛大学医学院附属医院麻醉科	215	1187	17.0	26.0
3	刘英志	青岛大学医学院附属医院麻醉科	43	150	7.0	11.0
4	王爱娟	青岛大学医学院附属医院麻醉科	26	40	3.0	5.0
5	宋振瑞	山东省立医院麻醉科	8	16	2.0	3.0