连续肾替代治疗16例烧伤急性呼吸窘迫综合征临床观察

• 作者: 兰英 刘文 宋华培 李永光 李洪彬 罗奇志 陈建 陶莉菊 黄贤慧
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 急性呼吸窘迫综合征 肾替代治疗 肺功能
• 年，卷（期）: 2005,（13）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1407-1409
• 页数: 3页
• 分类号: R563.805|R644|R692.505
• 字数: 2445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2005.13.032

摘要

目的探讨连续肾替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)防治烧伤后呼吸衰竭.方法在16例60%以上面积烧伤合并(adult respiratory distress syndrome,ARDS)患者中,进行常规治疗与连续静脉-静脉血液透析滤过(con-tinuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗,观察肺功能改变.结果CVVHDF组PaO2/FiO2和DA-aO2于治疗后即有明显改善,最短时间是第1次CVVHDF治疗结束后1 h.肺动态顺应性于CVVHDF治疗24h后也明显高于常规治疗组.CVVHDF组应用呼吸机辅助呼吸时间(8.5±4.0)d较常规治疗组显著缩短(14.4±5.5)d(P＜0.05).结论CVVHDF是CRRT的一种治疗方式,虽然不能直接作用于呼吸系统,但能明显改善肺的换气功能,PaO2/FiO2升高和DA-aO2降低,并能增加肺动态顺应性,对大面积烧伤ARDS是一有效的治疗手段.