心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究

• 作者: 刘祖赟 庄杏妹 王春生 程玥 胡克俭 赵强 赵赟
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 HTK液 心肌保护
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.01.004

摘要

目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液(HTK液)的心肌保护作用.方法瓣膜置换术患者34例,随机分为两组,HTK液组和4:1冷含血停搏液组,各17例.主动脉阻断后分别注入5℃～8℃HTK液和4:1冷含血心肌保护液.在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB、CKMM)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD)浓度,并在电镜下观察心肌超微结构的变化.结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度,在开放后均逐步升高,与阻断前比较有统计学差异(P＜0.05),HTK液组上升的幅度小于4:1冷含血停搏液组,在开放后120min时有统计学意义(P＜0.05).两组中的MDA浓度,在阻断后均逐步升高,于开放后120min达到高峰,术后24 h稍有下降;两组间在术后24 h的差异有统计学意义(P＜0.05).两组中SOD的浓度均逐渐下降,XOD的浓度则均逐渐上升,变化幅度在开放后120min和术后24 h有统计学差异(P＜0.05).电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4:1冷含血停搏液组.结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护,不仅比我们现在常用的4:1冷含血心脏停搏液效果好,而且只需要灌注一次,方法简便,特别适用于心肌缺血时间较长的患者,值得在临床上推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春生	复旦大学附属中山医院心外科	207	782	13.0	18.0
2	赵强	复旦大学附属中山医院心外科	86	412	11.0	15.0
3	胡克俭	复旦大学附属中山医院心外科	29	115	6.0	8.0
4	庄杏妹	复旦大学附属中山医院心外科	9	42	5.0	6.0
5	刘祖赟	复旦大学附属中山医院心外科	10	48	5.0	6.0
6	赵赟	复旦大学附属中山医院心外科	33	354	9.0	18.0
7	程玥	复旦大学附属中山医院心外科	16	74	5.0	8.0