严重急性呼吸综合征后激素性骨坏死患者的凝血和纤溶指标观察

• 作者: 史振才 孙伟 张念非 张远春 李子荣 李志碧 莱亚杰 韩呈武
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨坏死 急性呼吸综合征 糖皮质激素类 凝血酶原 纤维蛋白溶解
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2006.02.008

摘要

目的 观察严重急性呼吸综合征(SARS)使用激素的骨坏死患者血液血栓形成和低纤溶倾向的指标变化,探讨SARS后骨坏死的病因学,以便用于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选.方法 选取88例SARS后激素性骨坏死患者抽取空腹肘静脉血.另取健康人群52名为对照,应用凝血仪和酶标仪的酶联免疫吸附法等方法测定凝血和纤溶指标.结果 SARS后激素性骨坏死患者血液学因素改变明显,骨坏死组蛋白C(PC)(89±32)%,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)(87±27)%,纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)(18±15) U/ml,纤溶酶原(PLG)(73±24)%,而对照组分别是PC(109±20)%,AT-Ⅲ (104±15)%,PAI (8±4) U/ml,PLG (95±15)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在各指标出现异常的人数上,骨坏死组PC 25例(占28.41%),活化蛋白C抵抗(APCR)11例(12.6%),AT-Ⅲ 39例(44.82%),PAI 46例(52.27%),PLG 52例(59.09%);而对照组PC 2例(3.85%),APCR 1例(1.92%),AT-Ⅲ 2例(3.85%),PAI 5例(9.62%),PLG 3例(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 SARS后骨坏死患者的凝血、纤溶指标异常,对骨坏死易感人群可以进行高凝和低纤溶的筛选,PC、AT-Ⅲ、PAI、APC-R、PLG可作为骨坏死易感因素的筛选指标.