前后路联合手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形

• 作者: 张俊 张宏其 李康华 林涨源 王君宇 王锡阳 胡建中 邓展生 龙文荣
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅底陷入症 小脑扁桃体下疝畸形 后路减压 固定术 经口咽手术
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 分类号: R682.1|R687.3
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.06.004

摘要

目的:探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法及效果.方法:8例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者,术前均有不同程度四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍,均行CT、MRI检查并测量有关数值:Klaus高度指数、齿状突尖到脑桥延髓交界处的距离及小脑扁桃体下疝深度.所有患者均首先接受后路减压、枕颈钛板固定、植骨融合,然后再经口咽行齿状突磨除术.结果:术后症状均得到缓解,随访8个月至2年,平均1.5年,术后半年8例患者生活均能自理,术后1年,4例患者能参与一般的体育活动,另4例患者也能进行较轻的劳动.MRI示内固定稳固,延颈髓角度明显增大,脊髓压迫解除,植骨融合.结论:对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者先行后路减压固定、植骨融合,再行前路经口咽入路磨除齿状突的联合手术,安全可靠、效果好.