肝细胞肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓接受与不接受放射治疗的比较

• 作者: 叶胜龙 周俭 曾昭冲 樊嘉 汤钊猷 王小林 王建华 王斌樑 钦伦秀
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 放射治疗 癌栓 生存
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 肝癌放疗专栏
• 页码范围: 284-295,307
• 页数: 13页
• 分类号: R73
• 字数: 8032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1535.2006.04.002

摘要

目的探讨肝细胞肝癌患者伴门静脉和/或下腔静脉癌栓接受外放射治疗的疗效.方法回顾总结近8年180例原发性肝细胞肝癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓患者,其中66例接受直线加速器外放疗作为放疗组,114例未接受外放疗作为对照组,放疗组与对照组间影响患者的主要预后因素除肿瘤标志物有差别外,其他因素无明显差别.放疗组放疗方法为常规分割,局部放疗癌栓,放射治疗剂量介于36～60Gy(中位50 Gy).放射治疗中及治疗后随访肝功能、影像学检查和生存情况.应用Cox回归模型,多因素分析比较两组的生存期.结果66例癌栓患者接受外放射治疗,22例(33.3%)患者癌栓完全缓解,16例(24.2%)部分缓解,26例(39.4%)稳定,2例(3.1%)进展;1年生存率27.9%,中位生存期7.3个月.对照组1年生存率为12.3%,中位生存期为4个月.多因素回归分析显示,外放射治疗显示出很强的保护因素 (RR=0.408,P＜0.001).放疗组病人生存情况与甲胎蛋白水平无关;但与γ-GT水平、肝内病灶单多发、癌栓存在的部位有关.死亡原因多为肝内肿瘤未控制导致肝衰.对照组下腔静脉系统癌栓患者生存情况比门静脉癌栓患者差,相反,放疗组下腔静脉癌栓患者的生存情况好于门静脉癌栓患者.结论结合外放射治疗可明显延长肝细胞肝癌伴有门静脉和/或下腔静脉癌栓患者的生存期,肝内原发肿瘤灶为单发的癌栓患者,放射治疗更能延长其生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤钊猷	复旦大学肝癌研究所	179	1452	21.0	30.0
2	叶胜龙	复旦大学肝癌研究所	75	702	15.0	22.0
3	樊嘉	复旦大学肝癌研究所	225	1532	21.0	29.0
4	曾昭冲	复旦大学中山医院放射肿瘤科	110	861	15.0	22.0
5	王建华	复旦大学中山医院放射介入科	143	1195	19.0	25.0
6	钦伦秀	复旦大学肝癌研究所	79	444	10.0	18.0
7	周俭	复旦大学肝癌研究所	166	996	17.0	24.0
8	王斌樑	复旦大学中山医院放射肿瘤科	3	40	3.0	3.0