甲状腺手术解剖喉返神经对其损伤的预防作用

• 作者: 刘菲 刘锋 周水淼 周蓉珏 张贤 张速勤 朱敏辉 李兆基 沈小华 荆建军 郑宏良 陈世彩 陈东辉 陈刚
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺切除术 喉返神经 声带麻痹
• 年，卷（期）: 2006,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 831-833
• 页数: 3页
• 分类号: R767.4
• 字数: 2523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2006.18.006

摘要

目的:探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防喉返神经损伤的作用.方法:回顾性分析我科1993年1月～2005年5月手术治疗的甲状腺病变患者517例,解剖喉返神经组(解剖组)163例187侧,未解剖喉返神经组(未解剖组)354例438侧.未解剖组按常规甲状腺手术保护喉返神经行走区的神经.解剖组于甲状腺下极下方离气管食管间沟0～1 cm处先找到喉返神经,顺其向上解剖;或先找到喉返神经入喉处,顺其向下解剖.边解剖喉返神经边切除甲状腺病变,解剖长度视甲状腺病变而定.结果:解剖组喉返神经部分解剖123侧,全程解剖64侧,除2例甲状腺癌已侵犯喉返神经术前已有声带麻痹外,无一例发生医源性喉返神经损伤.未解剖组发生喉返神经损伤3例3侧,喉返神经损伤发生率为0.7%,明显高于解剖组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:甲状腺手术中解剖喉返神经对喉返神经损伤有预防作用.解剖喉返神经的长度视病变大小及部位而定.远离气管食管间沟的良性病变可不解剖喉返神经.