持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响

• 作者: 刘长文 朱克毅 胡炜 郑永科 陆骏
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 胸腔液体水平
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2006.01.004

摘要

目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响.方法选择由各种病因导致的ARDS患者12例,均在呼吸机支持下给予72 h持续高容量血液滤过(置换液流速6 L/h),通过Swan-Ganz导管监测心排出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉楔压(PAWP).利用美国Bioz无创心脏动力学系统获得胸腔液体水平(TFC).采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10的变化.结果 CHVHF 72 h后,TNF-α、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P＜0.05),CHVHF 48 h后PVR下降,72 h后mPAP明显下降(P＜0.05).TFC在CHVHF 24 h后开始下降,并伴随PaO2、PaO2/FiO2和气道峰压(Ppeak)的改变(P＜0.05).结论持续高容量血液滤过可通过清除部分细胞因子,减少胸腔液体水平,明显改善ARDS患者通气功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆骏	杭州市第一人民医院危重病医学科	49	381	11.0	18.0
2	胡炜	杭州市第一人民医院危重病医学科	29	87	5.0	6.0
3	刘长文	杭州市第一人民医院危重病医学科	31	99	6.0	7.0
4	朱克毅	杭州市第一人民医院危重病医学科	16	71	5.0	7.0
5	郑永科	杭州市第一人民医院危重病医学科	21	53	4.0	5.0