直肠癌超低位前切除术吻合口漏预防方法的探讨

• 作者: 张宇星 徐俊 杨睿 王倩 路直美 陈华荣 陈继贵 陈超
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 超低位前切除术 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 426-428
• 页数: 3页
• 分类号: R735.37
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2006.06.009

摘要

目的 探讨直肠癌超低位前切除术吻合口漏的原因及对策. 方法 2002年1月～2003年12月采用常规方法行双吻合器直肠癌超低位前切除11例(对照组),2004年1月～2005年11月采用改良技术行双吻器直肠癌超低位前切除术31例(改良组),术中行会阴助推,注意吻合器穿刺头穿刺点的选择, 行远侧直肠密闭试验及吻合口压力试验, 经肛门置管至吻合口以上, 骶前放置引流管经腹壁引出. 结果 对照组发生吻合口漏2例,经横结肠造瘘或保守治疗治愈.改良组无吻合口漏,其会阴助推方法显示盆腔直肠的长度平均增加3 cm; 远侧直肠密闭试验阳性6例, 均经缝合后消除, 吻合口漏气4例,其中3例经缝合后消除,另1例因位置太低无法缝合而行预防性回肠造瘘,术后未发生吻合口漏. 结论 会阴助推、注意吻合器穿刺头穿刺点的选择、远侧直肠密闭试验与吻合口压力试验在双吻合器直肠癌超低位前切除术中的应用,对预防吻合口漏有一定的帮助.