丙泊酚靶控输注意识消失与苏醒时个体化效应室浓度相似

• 作者: Daniel I. Sessler Hiroko Iwakiri Makoto Ozaki Noboru Nishihara Osamu Nagata Takashi Matsukawa 张兵
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

关于丙泊酚靶控输注意识消失和苏醒时的效应点浓度,文献报道很不一致.因此,将建立在人群平均水平上的药物浓度作为个体化用药的指导浓度并非理想做法.我们假设同一个体在意识消失与开始清醒时丙泊酚的效应点浓度相近,并对这一假说进行了验证.通过靶控输注系统在20例成年人中测定丙泊酚在意识消失与苏醒时的效应点浓度.丙泊酚的效应点浓度逐渐增加直到志愿者失去意识(对言语无反应);这种无意识状态维持15分钟,随后使之清醒.每例志愿者重复上述实验步骤3次.主要观察指标为:1.意识消失时丙泊酚的浓度;2.估计的意识消失和恢复时效应点浓度之间的相关性.丙泊酚在意识消失时的靶效应点浓度为2.0±0.9,意识恢复时为1.8±0.7(P＜0.001).意识恢复与消失时的个体效应点浓度平均差值仅为0.17±0.32 μg/ml(差值的95%可信区间为0.09～0.25 μg/ml).本研究提示,丙泊酚用药时应逐步给药直至意识消失,取代以往根据人群平均水平定量给予的方式.