胆道手术中副肝管损伤的防治体会

• 作者: 刘存院 唐文龙 白鹏
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道外科手术/副作用 肝管/损伤
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1286-1287
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2006.10.020

摘要

目的:总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验.方法:回顾分析22例副肝管损伤患者的临床资料.结果:22例中Ⅰ型9例,占40.9%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗阻性黄疸发生;Ⅱ型5例,占22.7%,损伤3例,2例术后发生胆汁漏,经再次手术治愈;Ⅲ型3例,占13.6%,损伤1例;术前确诊1例;Ⅳ型3例,占13.6%,损伤1例,术前确诊1例;Ⅴ型2例,占9.1%,损伤1例;结论:为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管的诊断,尤其是术中胆道造影.不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待.对于Ⅰ型胆囊肝管可切断结扎,Ⅱ型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,应根据管径的大小,采取不同的处理方法.Ⅲ型、Ⅳ型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或引流术,防止术后发生严重并发症.