胆道手术中副肝管损伤的防治体会:附26例报告

• 作者: 周建平 孔凡民 李昱骥 李航宇 田雨霖 董明 郭仁宣 郭克建
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道外科手术/副作用 肝管,副/损伤
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-217
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4|R322.47
• 字数: 2557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2006.03.015

摘要

目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验.方法回顾分析近10年间发现的26例副肝管病例资料.结果 26例病例中I型10例,占38.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占26.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症;III型6例,占23.1%,损伤2例,1例术后发生胆漏,经再次手术治愈.IV型2例,占7.7%,2例均得以保护,未损伤.V型1例,占3.8%,术前得以确诊,未损伤.结论为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管诊断,尤其是术中胆道造影.不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待.对于I型胆囊胆管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,根据管径大小,采取不同处理方法.III型、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或内引流术,防止术后发生严重并发症.