来氟米特替代霉酚酸酯或硫唑嘌呤在肾移植中的应用

• 作者: 孙晶 张金元 田军 胡大勇 韩国锋
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫抑制剂 肾移植
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 218-220
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.04.009

摘要

目的探讨来氟米特(LEF)替代霉酚酸酯(MMF)或硫唑嘌呤(Aza)进行免疫抑制治疗的可行性.方法选取肾移植后使用环孢素A(CsA)或他克莫司(FK 506)+MMF或Aza+泼尼松三联免疫抑制方案的受者16例,用LEF替代MMF或Aza维持治疗,替换时间为肾移植术后1～50个月,平均(8.8±12.3)个月.结果受者使用LEF替代治疗1～18个月,平均(8.7±7.2)个月,其中9例使用LEF超过6个月,7例超过12个月,3例已服用了18个月.受者肾功能稳定,换药前血肌酐为(103±24)μmol/L,换药半年后血肌酐为(95±26)μmol/L,换药1年后血肌酐为(108±27)μmol/L.16例受者中有1例因经济困难于1个月后退出观察,继续服用Aza;1例受者于半年后因血肌酐从130 μmol/L增加到143 μmol/L,要求恢复使用MMF.换药后发生急性细胞性排斥反应1例,轻度脱发2例,皮疹1例;未见肝功能明显异常、严重感染、贫血加重和血白细胞明显降低.结论肾移植后用LEF替代MMF或Aza的免疫抑制剂方案是安全可行的.