深度低体温停循环技术对脑组织代谢的影响

• 作者: 庄晓飞 李彤 段大为 蔡振杰 赵生涛 赵荣
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 深度低体温停循环 脑代谢 逆行脑灌注 顺行脑灌注
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 520-523
• 页数: 4页
• 分类号: R318.52
• 字数: 3114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7236.2006.05.011

摘要

目的 观察深度低体温停循环技术对脑组织代谢及结构的影响.方法 18只实验犬随机分为3组,深度低体温停循环(deep hypothemie circulatory arrest,DHCA)组,深度低体温停循环结合逆行脑灌注(retrograde cerebral perfusion,RCP)组,深度低体温停循环结合顺行间断脑灌注(intermittent antegrade cerebral perfusion,IACP)组,每组6只.3组动物体外循环开始后将鼻咽温降至18℃,随后停循环90 min;开放循环后逐步复温至鼻咽温到36℃,随后停机.3组动物在停循环前(T1),停循环后45 min(T2)、90 min(T3)及开放循环后15 min(T4)和30 min(T5)分别由股动脉和颈静脉插管留取血液标本进行pH值和乳酸测定.手术结束时取脑海马组织作透射电镜检查,观察脑组织及神经细胞超微结构的变化.结果 3组动物在停循环前脑组织的pH值无显著差异;停循环后DHCA组和RCP组脑组织pH值比停循环前显著降低,而IACP组pH值无显著差异.3组动物在停循环前动脉血和颈静脉血的乳酸含量无显著差异;停循环后DHCA组和RCP组颈静脉乳酸含量比停循环前显著升高,也比IACP组显著升高;IACP组颈静脉乳酸含量仅在停循环90 min(T3)时比停循环前有显著升高,恢复循环后很快降至停循环前水平.DHCA组及RCP组神经细胞及细胞核肿胀明显,而IACP组水肿不明显.结论 单纯DHCA时间较长时,脑组织内产生大量乳酸,使脑组织呈酸性状态;RCP对脑组织有一定的保护作用,但易发生脑组织及神经细胞水肿;IACP的脑保护效果较为理想.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡振杰	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	128	624	12.0	17.0
2	赵荣	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	33	95	5.0	8.0
3	李彤	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	39	189	8.0	10.0
4	段大为	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	52	290	9.0	15.0
5	赵生涛	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	2	0	0.0	0.0
6	庄晓飞	第四军医大学西京医院全军心血管外科研究所	2	3	1.0	1.0